Hace pocos días se aprobó en el país el uso de avelumab, un medicamento de la clase de las inmunoterapias, para el tratamiento de pacientes con carcinoma urotelial (el tipo más común de cáncer de vejiga) localmente avanzado o metastásico, luego de haber recibido quimioterapia basada en platino como primera línea de tratamiento.

La aprobación de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) se basó en la investigación de fase III Javelin Bladder 100, que contó con 700 pacientes y demostró un aumento de “7,1 meses en la supervivencia global promedio en aquellos pacientes que recibieron avelumab como primera línea de mantenimiento junto con un mejor soporte clínico, en comparación con el tratamiento paliativo estándar: 21,4 meses vs 14,3 meses”.

Esos datos implican una mejora estadísticamente significativa de la sobrevida global que representa “un 31 por ciento de reducción del riesgo de muerte en la población estudiada”. Dichos resultados se presentaron en el Congreso Virtual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) 2020, el más importante de la especialidad.

Así, el nuevo tratamiento permite “redefinir las estrategias, es una luz que prolonga la sobrevida media en los pacientes con cáncer de vejiga”, reseñó el oncólogo Javier Daverio, que pretende implementarlo en la ciudad.

“La utilización de Avelumab como mantenimiento luego de la quimioterapia constituye una nueva estrategia de tratamiento para el cáncer urotelial (vejiga o vías urinarias) avanzado y mostró resultados superiores a todas las estrategias anteriores, incluso la utilización de otros agentes inmunoterápicos”, señaló el oncólogo de la Unidad Génito-Urinaria del instituto Alexander Fleming y del Hospital Universitario Austral, doctor Juan Pablo Sade.

“Siempre es una buena noticia contar con más y nuevas opciones de tratamiento, sobre todo en el caso del carcinoma urotelial avanzado, un tipo de cáncer de mal pronóstico”, añadió el oncólogo y especialista en Medicina Interna y Oncología Clínica, coordinador del área de Uro-Oncología de la Fundación COIR de Mendoza, doctor Mauricio Fernández Lazzaro.

Opciones

La quimioterapia basada en platino es el tratamiento estándar de primera línea para los pacientes (elegibles a realizar quimioterapia) con enfermedad avanzada por sus niveles altos de respuesta inicial. Sin embargo, en la mayoría de los casos la condición podría progresar dentro de los nueve meses desde que se inició y solamente el 5 por ciento de los pacientes con enfermedad metastásica al momento del diagnóstico podría vivir más de cinco años.

“Si bien las personas suelen responder bien inicialmente a la quimioterapia, necesitamos contar con más herramientas para que los pacientes puedan vivir más tiempo. El desarrollo de medicamentos como avelumab y su aprobación sin dudas representan una muy buena noticia para la comunidad científica y para los pacientes que atraviesan esta condición”, subrayó Fernández Lazzaro.

El cáncer de vejiga es el noveno cáncer más frecuente en el país, con una incidencia estimada de más de 3.600 casos por año, lo que se traduce en cerca de 10 casos nuevos por día.

El carcinoma urotelial representa casi la totalidad de los casos de cáncer de vejiga y afecta a las células que revisten este órgano y otras porciones del tracto urinario, como uréteres, uretra y parte del riñón.