El Robot  DaVinci Xi, única plataforma aprobada por FDA y la  ANMAT  para su uso en humanos, con mas de 20 años de desarrollo y 13 millones de cirugías realizadas a nivel global, hoy es una realidad en la ciudad.

Programa Robotico mar del plata, Robot DaVinci Xi .

Se trata de una plataforma de última generación, un robot desarrollado por la compañía estadounidense Intuitive, que permite la realización de procedimientos en cirugía general, bariátrica, ginecológica,  urología, cabeza y cuello, entre otras especialidades.

Ofrece una recuperación postoperatoria mucho más rápida. Es el único robot aprobado por la FDA, la ANMAT y la Agencia Europea de Medicamentos.

El DaVinci Xi se encuentra en un quirófano exclusivo y especialmente acondicionado para su correcto funcionamiento. Es operado por un amplio grupo de profesionales médicos y no-médicos (cirujanos, anestesiólogos, instrumentistas, bioingeniera y otros asistentes) que recibieron entrenamiento por parte de la compañía norteamericana y su representación en Argentina BSI, para comandar la plataforma robótica.

El entrenamiento para acceder al manejo del robot tiene varias fases y una duración aproximada de dos años. Todos tienen que capacitarse: desde el ayudante que está al lado del paciente cambiando el instrumental, elementos de succión, colocando suturas y demás; hasta el personal que hace la instrumentación, el anestesiólogo y demás.

En Febrero de 2020 el Dr. Juan Manuel Álvarez, urólogo de Clínica Colón y  cirujano robótico certificado acercó una nueva propuesta de traer esta tecnología para nuestra ciudad.

¿Cómo nace la idea de traer la tecnología robótica a de Mar del Plata?

Dice el Doctor Juan Manuel Álvarez (urólogo, cirujano robótico): el modelo Xi de Da Vinci con el que trabajamos es la tecnología más novedosa y una de las principales virtudes que tiene con respecto a versiones más antiguas es que es mucho más sencillo el acople del robot al paciente.

Está compuesto de tres partes: un carro de visión, la consola del cirujano  y los brazos, que están manejados con información que envía el cirujano por fibra óptica de casi medio pulgada.

La plataforma tiene cuatro brazos que se dirigen al paciente y puede operar de forma multi-cuadrante, es decir, se puede operar en la pelvis y luego operar algo en la región del estómago sin movilizar al paciente.

Otra ventaja es que evita que el cirujano transmita el temblor esencial, por lo que el procedimiento es muy preciso.

La expertise del cirujano hace más eficiente el procedimiento, debido a que los brazos robóticos tienen entre 7 y 9 movimientos más que la muñeca humana. Además tiene visión 3D, con 3x de aumento, por eso se pueden visualizar estructuras que a simple vista no se ven y esto nos permite conservar tejidos, cuestión que con otros accesos mini-invasivos  no es posible .

Además, uno de sus brazos posee un transductor ecógrafico para identificar estructuras, sobre todo en tumores renales, hepáticos y pulmonares .Y cuenta con la capacidad de poder adherir en pantalla partida las imágenes de resonancia o tomografía tridimensional a la que uno ve en el momento en el que está operando, llamado Til-Pro.

Por otra parte, mediante la administración de un colorante llamado verde de indocianina se coloca un filtro en la pantalla por vía sistémica y podemos ver zonas que tienen mayor o menor vascularización. Esto es muy útil en las operaciones de cáncer de colon y de próstata para poder identificar los catéteres vasculares que intervienen en la erección del hombre y en la continencia urinaria.

El cirujano es quien está al mando:

Los pacientes llegan al quirófano y, antes que nada, quieren ver el robot. Una de las consultas es si el robot tiene autonomía. El robot no hace nada que nosotros no comandemos. Es decir, es una cirugía telemanipulada en la que el cirujano está en una consola que envuelve en su cabeza, se mete dentro de un visor que se inactiva apenas el profesional retira los ojos. Por vía láser, el robot localiza la cabeza del cirujano.

Cada profesional está habilitado por la compañía, que tiene unos controles muy estrictos. Incluso, en el quirófano tenemos un representante de la compañía Intuitive que va registrando online quiénes son los que participan del procedimiento, qué materiales se utilizan, etcétera.

Cuáles son las especialidades donde se utilizar la cirugía robótica?

Urología, Ginecología, cirugía esofagogástrica, cirugía bariátrica y metabólica, cirugía torácica y cirugía pulmonar, cirugía colónica, básicamente casi todas las cirugías digestivas. Toda la cirugía ginecológica intraabdominal y la cirugía de cavidad abdominal prácticamente toda, también toda la cirugía de cavidad torácica, inherente al pulmón más que nada.

La Urología es la especialidad que se impuso con el robot debido a que en el mundo ya no se opera la próstata por otra vía que no sea ésta. En el cáncer de próstata, la indicación casi absoluta es la cirugía robótica porque preserva mejor la continencia postoperatoria y la potencia sexual.  El beneficio para el paciente ya está demostrado, no es una metodología nueva, no es algo que se encuentra en fase experimental. Las secuelas son mucho menores y hay un beneficio muy franco hacia los pacientes en cuanto a la sobrevida porque se controla mejor su enfermedad de base.

El 14 de octubre de 2022 se hizo la primera cirugía robótica en Mar del Plata: El Dr. Álvarez JM realizo una prostatectomía radical en un paciente con cáncer de próstata.

Dr. Juan Manuel Álvarez.

Urólogo. Cirujano robótico

MN 102708  MP 56882

Más Info: https://programaroboticomdp.com/