Por Matías Varela (@varela_matias)

En Mar del Plata se registran más de dos mil abortos al año, según datos oficiales del municipio, el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) y el Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil (Hiemi) a los que pudo acceder LA CAPITAL.

La cifra incluye los tratamientos ambulatorios e intervenciones quirúrgicas y, si bien corresponde solo al ámbito público, especialistas aseguran que es representativa de la ciudad, ya que en el sistema privado, sobre todo en las operaciones, “casi no se está dando respuesta a estas prácticas”.

Cabe recordar que en 2020 se aprobó la Ley 27.610, la cual regula el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo y a la atención postaborto de todas las personas con capacidad de gestar.

La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) hace referencia al derecho al aborto con la solicitud como único requisito hasta la semana 14, inclusive, de gestación, mientras que la interrupción legal del embarazo (ILE) permite el derecho al aborto cuando el embarazo es producto de una violación o si está en peligro la vida o la salud de la persona gestante.

En Mar del Plata funcionan, dentro del ámbito público, 24 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) con equipos para dar respuesta a situaciones de IVE o ILE, mientras que, en caso de ser necesarias, las prácticas quirúrgicas se realizan en el HIGA y en el HIEMI.

La subsecretaria de Salud del municipio, Carina Conde, explicó que en el primer nivel de atención, tras una primera consulta en la que se plantean las inquietudes, un equipo interdisciplinario conformado por médicos, enfermeros, trabajadores sociales y psicólogos “aborda a la persona para poder orientarla y brindarle todas las alternativas que tiene”.

“En general el tratamiento es ambulatorio. Se indica una medicación, se produce la interrupción del embarazo, hacen un control posterior y en la mayoría de los casos la respuesta es ambulatoria”, agregó la funcionaria.

Los dichos de la funcionaria van en línea con lo manifestado por la coordinadora del servicio de Derechos Humanos del HIGA, María Laura Capasso, quien indicó que en el nosocomio en 2022 se realizaron 103 entrevistas relacionadas a IVE e ILE y solo 21 casos requirieron intervención quirúrgica, mientras que el resto fue derivado a los CAPS o se resolvieron de manera ambulatoria.

“Uno debe internar cuando tiene una falta de respuesta a la práctica ambulatoria o cuando supera las 14 semanas. Por arriba de las 14 semanas siempre se deriva al Materno y por debajo de las 14 semanas, por una falta de respuesta a la terapéutica, se deriva al Hospital Interzonal. Eso es la brecha entre ginecología, que es el HIGA, y obstetricia que es el Materno Infantil”, explicó Conde.

En este sentido, la subsecretaria de Salud indicó que a nivel municipal el año pasado, y si bien no todas se terminan concretando, “hubo consultas para IVE de 2307 pacientes y 300 de ILE”, por lo que considera “correcto” decir que por año se realizan más de 2000 IVE en el sector público en Mar del Plata.

A los datos del municipio y el HIGA se le suman también los registros del Hospital Materno Infantil durante 2022, los cuales señalan que en el nosocomio hubo 97 prácticas quirúrgicas por IVE y 100 por ILE, confirmó el jefe del servicio de Obstetricia del nosocomio, Néstor Moscardi.

El número de abortos que se realizan en el sector público es representativo de toda la ciudad, debido a que en el ámbito privado “casi no se está dando respuestas” a este tipo de prácticas, aseguró Capasso. “Se ponen muchas trabas y nosotros acá en el Hospital nos derivan un montón desde las diferentes clínicas”, señaló la trabajadora social que coordina el servicio de Derechos Humanos junto a la psicóloga Daniela Achaga.

El Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA).

Reducción de riesgo

Profesionales de la salud coinciden en remarcar que la Ley del Aborto permitió reducir el riesgo de muerte materna al que se exponían millones de mujeres en todo el país que se sometían a prácticas clandestinas.

“Cuando empezamos la residencia en el año ‘88 era muy frecuente pacientes que venían de abortos clandestinos y que llegaban con un cuadro de infección generalizado. Algunas morían y otras corrían un riesgo muy alto, terminando en una histeroctomía, que es una operación que saca los órganos de reproducción, porque están infectados”, recordó el jefe de Obstetricia del Hiemi.

“Eso se veía mucho más antes. A partir de que apareció el misoprostol, clandestinamente se fue usando y eso redujo la cantidad de infecciones. Hoy ya esas situaciones prácticamente no se ven”, añadió.

Capasso coincidió con Moscardi y rememoró: “En el 2012, por ejemplo, falleció una chica de 22 años. Me quedó grabado porque hace poco que estaba en el HIGA. A la guardia llegaban con abortos iniciados, pero que no se había terminado de interrumpir el embarazo, o había quedado el feto y eso es lo que muchas veces, con las infecciones, implica riesgo de vida”.

“La ley no busca evitar los abortos, porque antes, cuando las mujeres lo tenían decidido, lo hacían. Simplemente se buscó cuidar su salud y el riesgo de vida que eso implicaba. Se redujo el riesgo de muerte materna. Es un derecho para cuidar a las mujeres”, subrayó.

Respecto a la seguridad de los tratamientos con medicamentos, se destacó el avance que significa la mifepristona, un fármaco recientemente autorizado para ser comercializado en Argentina y el cual se toma 24 horas antes que el misoprostol para potenciar su efecto y hacer el proceso de interrupción del embarazo “más rápido y menos doloroso”.

“Ahora el tratamiento es con una pastilla de mifeprostona y cuatro de misoprostol, cuando antes había que tomar doce de misoprostol”, destacaron desde el HIGA.

La planificación familiar, y por ende también los abortos, son algunas de las causas que explican que los nacimientos cayeran un 30% en los últimos 5 años en Mar del Plata. De esta manera, la ciudad no escapa de una tendencia nacional, en la que se registra el descenso de la tasa de la fecundidad más pronunciada de la historia argentina.

Destacan el impacto de la mifeprostona en los tratamientos ambulatorios para abortar.

Estadísticas y edades

La subsecretaria de salud del municipio ponderó también que a partir de que entró en vigencia la Ley de IVE “se transparentaron las consultas” y cuentan con herramientas para poder registrarlas.

“Hubo un leve aumento de 2021 a 2022 en las consultas sobre IVE, ILE, control post aborto y problemas relacionados a embarazos no deseados. Eso lo podemos determinar porque ahora lo podemos registrar y el IVE se lleva el 80 ó 90% del número total”, detalló Conde.

En la misma línea se pronunció Capasso, quien manifestó que los abortos “vienen subiendo, pero no a niveles significativos”. “Ahora empezamos a tener estadística, empezamos a tener los números. No significa que antes no se hacían, sino que se hacían de manera ilegal y no llegaban al sistema de salud”, recalcó.

Con esas estadísticas, la trabajadora social precisó que en el HIGA el 66% de las mujeres que se someten a abortos tienen entre 18 y 30 años, mientras que el 6% son pacientes de 15 a 18 años, el 26% tiene de 31 a 40 y el 2% más de 40.

En el Hospital Interzonal solo se le hacen prácticas quirúrgicas de estas características a personas mayores de 15 años, pero en el Hiemi se le han practicado abortos a menores desde 12 años, producto de abusos sexuales, y en esos casos también intervienen trabajadoras sociales y psicólogas especialistas en estos casos de violencia sexual.

Por ello, todos los profesionales de la salud consultados para este informe coincidieron en la importancia de la Educación Sexual Integral (ESI) para prevenir abusos, embarazos no deseados y además poder colaborar con la planificación familiar.

En el Hiemi también se realizan intervenciones quirúrgicas para abortar.

Tendencia

Por último, Capasso consideró que los abortos “van a seguir aumentando porque todavía existe el obstáculo de la información”. “Todavía vienen mujeres que no sabían que esto era un derecho o lo habían escuchado y por eso consultan. Mientras más información haya, van a seguir viniendo más mujeres”, estimó.

A su vez, la trabajadora social destacó que hoy la mujer “empieza a posicionarse como un sujeto con derechos y a decidir sobre su cuerpo”.

“Antes de la Ley muchas mujeres decidieron interrumpir embarazos, de manera clandestina, a veces poniendo en riesgo su vida y a veces no, si tenían económicamente la posibilidad de pagarle a un médico que hacía interrupciones. Una vez que la decisión estaba tomada, lo hacían igual, pero no desde un posicionamiento de derecho, que es lo que se empieza a hablar desde 2018 con el debate de la Ley y empieza a ser un tema masivo”, analizó.

Respecto a la variable económica, Capasso dijo que esta no debe ser un “facilitador u obstáculo para acceder a una interrupción”, sino lo que debe primar es el deseo de la mujer de ser madre o no.

“Siempre se puede llevar adelante el embarazo, pero si se quiere. Si no está el deseo, se va por la interrupción, pero si la mujer quiere tener ese hijo, evaluamos las alternativas para que nunca la variable económica sea la única para interrumpir un embarazo”, sostuvo.

Por su parte, Conde celebró que “hoy la mujer es artífice de sus propias decisiones y en primera persona ella decide cuál es el camino que quiere tomar”, fundamentando su afirmación en que durante el año pasado en los CAPS se registraron unas 20 mil consultas respecto a asesoramiento para planificación familiar y entrega de anticonceptivos.

“Hay que seguir trabajando para que todo el sistema de salud le siga dando respuesta a las consultas por IVE o por ILE, que está buenísimo que sea legal, pero nunca hay que dejar de trabajar en la prevención”, concluyó la subsecretaria de Salud.